مقاومة الإنسولین: عندما تفقد الخلایا قدرتھا على الاستجابة
یُحافظ الجسم على توازن مستوى السكر في الدم من خلال نظام ھرموني دقیق، یلعب فیھ الإنسولین الدور الأساسي. وعندما تضعف استجابة الخلایا لھذا الھرمون، تظھر حالة تُعرف باسم مقاومة الإنسولین، وھي حالة شائعة ومتزایدة الانتشار، وتمثل الخطوة الأولى في مسار تطور العدید من الأمراض الأیضیة المزمنة، وعلى رأسھا داء السكري من النوع الثاني.
مقاومة الإنسولین لیست مر ًضا مفاجئًا، بل حالة تتطور بصمت عبر سنوات. والفھم المبكر لھا، مع تبني نمط حیاة صحي، یمكن أن یمنع تطور أمراض خطیرة ویُحافظ على صحة التمثیل الغذائي للجسم.
ما ھو الإنسولین ولماذا ھو مھم؟
ھرمون یُف َرز من البنكریاس بعد تناول الطعام، ویعتبر ھو “المفتاح” الذي یفتح أبواب الخلایا أمام الجلوكوز. وتكمن وظیفتھ الأساسیة في:
• السماح بدخول الجلوكوز إلى الخلایا لاستخدامھ كمصدر للطاقة • تقلیل مستوى السكر في الدم • تنظیم تخزین الدھون والبروتینات •
مفھوم مقاومة الإنسولین
تحدث مقاومة الإنسولین عندما تصبح الخلایا أقل استجابة لھذا المفتاح، فلا یدخل الجلوكوز إلیھا بالكفاءة المطلوبة، رغم وجود كمیات كافیة أو حتى مرتفعة من الإنسولین في الدم. ونتیجة لذلك:
• یرتفع مستوى السكر في الدم • یفرز البنكریاس كمیات أكبر من الإنسولین لمحاولة التعویض • تستمر ھذه الحلقة حتى یحدث إرھاق تدریجي للبنكریاس
كیف تتطور مقاومة الإنسولین داخل الجسم؟
تتطور مقاومة الإنسولین عبر عدة آلیات متداخلة:
– ضعف استقبال الإنسولین
قد یقل عدد مستقبلات الإنسولین على سطح الخلایا، أو تقل كفاءتھا، مما یضعف تأثیر الھرمون. – خلل الإشارات داخل الخلیة
حتى عند ارتباط الإنسولین بمستقبلھ، قد تفشل الإشارات الداخلیة المسؤولة عن نقل الجلوكوز، خصو ًصا في العضلات والأنسجة الدھنیة.
– تراكم الدھون
تراكم الدھون، خاصة في منطقة البطن، یؤدي إلى إفراز مواد تعیق عمل الإنسولین وتزید من مقاومتھ.
– الالتھاب المزمن
تفرز الأنسجة الدھنیة مواد التھابیة تؤثر سلبًا على حساسیة الخلایا للإنسولین.
ما الأسباب الرئیسیة لمقاومة الإنسولین؟
تتعدد أسباب مقاومة الإنسولین، وأھمھا:
• زیادة الوزن والسمنة، خصو ًصا السمنة المركزیة • قلة النشاط البدني • الإكثار من السكریات والكربوھیدرات المكررة • الاستعداد الوراثي • اضطرابات ھرمونیة مثل متلازمة تكیس المبایض • التوتر المزمن وقلة النوم
الأمراض المرتبطة بمقاومة الإنسولین
ً
ترتبط مقاومة الإنسولین ارتباطا مباش ًرا بزیادة خطر الإصابة بـ:
• داء السكري من النوع الثاني • متلازمة الأیض • ارتفاع ضغط الدم • اضطرابات الدھون • أمراض القلب والشرایین • الكبد الدھني غیر الكحولي
كیف یتم تشخیص مقاومة الإنسولین؟
لا یوجد اختبار واحد مباشر، لكن یتم التقییم من خلال:
• قیاس سكر الدم الصائم • قیاس الإنسولین الصائم • حساب مؤشرHOMA-IR • اختبار تحمل الجلوكوز • تحلیلHbA1c
التعامل مع مقاومة الإنسولین
أو ًلا: التغییرات الحیاتیة
وھي الأساس في العلاج وتشمل:
• فقدان الوزن تدریجیًا • ممارسة الریاضة بانتظام • تقلیل السكریات والأطعمة المصنعة • تحسین نمط النوم
ثانیًا: العلاج الدوائي
في بعض الحالات، تستخدم الادویھ لتحسین حساسیة الخلایا للإنسولین، تحت إشراف طبي.
د. ولاء بسیوني
استشاري الباثولوجیا الإكلینیكیة – التغذیة العلاجیة ماجستیر الباثولوجیا الإكلینیكیة د. دكتوراه مقاومة الانسولین
بكالوریوس الطب والجراحة
كلیة الطب – جامعة عین شمس طبیب معتمد – منظمة السمنة العالمیة
